Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn 4 biểu hiện như thế nào?

 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là căn bệnh thường gặp hiện nay và nhiều người mắc phải. Bệnh này cũng có nhiều giai đoạn và biểu hiện khác nhau. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn 4 biểu hiện như thế nào là câu hỏi của nhiều người. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính phát triển liên tục, tấn công vào tất cả các cơ quan thuộc hệ hô hấp của con người. Căn bệnh này phát triển chủ yếu là do hút thuốc lá chủ động và cả thụ động; ngoài ra còn do ô nhiễm môi trường sống, khói bụi và cả rác thải công nghiệp. Dưới đây chúng ta cùng đi tìm hiểu chi tiết.

1. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đặc trưng bởi sự giới hạn về luồng khí thở gây ra do đáp ứng viêm do hít phải các chất khí độc hại, thường là khói thuốc lá. Thiếu alpha-1 antitrypsin và phơi nhiễm với các yếu tố nghề nghiệp khác nhau là nguyên nhân ít phổ biến hơn ở người không hút thuốc. Triệu chứng là ho đờm và khó thở phát triển qua nhiều năm; các dấu hiệu thường gặp bao gồm rì rào phế nang giảm, thì thở ra kéo dài và thở khò khè. Các trường hợp nặng có thể có biến chứng do giảm cân, tràn khí màng phổi, các đợt cấp mất bù thường xuyên, suy tim phải và/hoặc suy hô hấp cấp hoặc mãn tính. Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, chụp X-quang ngực, và đo chức năng hô hấp. Điều trị bằng thuốc giãn phế quản, corticosteroid, và, oxy và kháng sinh khi cần thiết. Khoảng 50% bệnh nhân COPD nặng chết trong vòng 10 năm chẩn đoán.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đặc trưng bởi sự giới hạn về luồng khí thở gây ra do đáp ứng viêm do hít phải các chất khí độc hại, thường là khói thuốc lá. Thiếu alpha-1 antitrypsin và phơi nhiễm với các yếu tố nghề nghiệp khác nhau là nguyên nhân ít phổ biến hơn ở người không hút thuốc. Triệu chứng là ho đờm và khó thở phát triển qua nhiều năm; các dấu hiệu thường gặp bao gồm rì rào phế nang giảm, thì thở ra kéo dài và thở khò khè. Các trường hợp nặng có thể có biến chứng do giảm cân, tràn khí màng phổi, các đợt cấp mất bù thường xuyên, suy tim phải và/hoặc suy hô hấp cấp hoặc mãn tính. Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, chụp X-quang ngực, và đo chức năng hô hấp. Điều trị bằng thuốc giãn phế quản, corticosteroid, và, oxy và kháng sinh khi cần thiết. Khoảng 50% bệnh nhân COPD nặng chết trong vòng 10 năm chẩn đoán.

COPD bao gồm:

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính (được xác định bởi lâm sàng)

Khí phế thũng (được xác định bởi giải phẫu bệnh hay X quang)

Nhiều bệnh nhân có các đặc điểm của cả hai.

Viêm phế quản mãn tính tắc nghẽn là viêm phế quản mãn tính có tắc nghẽn luồng khí. Viêm phế quản mãn tính được định nghĩa là ho có đờm trong hầu hết các ngày trong tuần ít nhất là 3 tháng trong 2 năm liên tiếp. Viêm phế quản mãn tính trở thành viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính nếu có dấu hiệu tắc nghẽn luồng khí khi đo chức năng hô hấp. Bệnh viêm phế quản mạn tính kiểu hen là một tình trạng tương tự chồng lấp, đặc trưng bởi ho ho kinh niên, khò khè, và tắc nghẽn luồng không khí hồi phục một phần; xảy ra chủ yếu ở những người hút thuốc có tiền sử hen. Trong một số trường hợp, sự phân biệt giữa viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính và viêm phế quản mạn tính kiểu hen là không rõ ràng và có thể được đề cập như là hội chứng chồng lấp hen COPD (asthma COPD overlap syndrome).

Khí phế thũng là sự hủy hoại của nhu mô phổi dẫn tới mất sự đàn hồi và mất vách phế nang và sự kéo không khí xuyên tâm, làm tăng xu hướng xẹp đường thở. Giãn phế nang, giới hạn luồng không khí, và bẫy khí theo sau. Vùng chứa khí mở rộng và cuối cùng có thể phát triển các bóng hoặc kén khí phổi.

2. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có mấy giai đoạn

COPD có 4 giai đoạn. Đường thở của bạn trở nên hẹp dần quan mỗi giai đoạn. Ngoài giảm khả năng thở vào và thở ra hoàn toàn, các triệu chứng của bạn có thể bao gồm ho mạn tính và tăng tiết đờm.

Có nhiều cách phân loại các giai đoạn của bệnh COPD khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các phân loại được dựa trên một đánh giá chức năng phổi gọi là FEV1, đó là thể tích thở ra gắng sức trong 1 giây đầu tiên. Càng ở giai đoạn sau của COPD thì bệnh nhân càng khó thở.

Theo Tổ chức ​​toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (GOLD), các chỉ tiêu của từng giai đoạn COPD là như sau:

+ Giai đoạn 1, hay COPD nhẹ, xảy ra khi FEV1 của bạn bằng hoặc lớn hơn 80%. Ở giai đoạn này, có thể có hoặc không có triệu chứng mãn tính, chẳng hạn như tăng tiết đờm, khó thở khi gắng sức, ho mạn tính.

+ Giai đoạn 2, hoặc COPD vừa, sẽ xảy ra khi FEV1 của bạn từ 50 đến 79 %, có thể có hoặc không có triệu chứng mãn tính.

+ Giai đoạn 3, hay COPD nặng, xảy ra khi FEV1 của bạn là từ 30 đến 49 %, có thể có hoặc không có triệu chứng mãn tính.

+ Giai đoạn 4, hoặc COPD rất nghiêm trọng, xảy ra khi FEV1 của bạn là ít hơn 30%, còn được gọi là giai đoạn cuối COPD.

Các bác sĩ chuyên khoa hô hấp sẽ sử dụng phương pháp đo chức năng thông khí phổi để xác định giai đoạn bệnh của bạn. Các biện pháp điều trị không thể đảo ngược được những tổn thương phổi đã có, nhưng chúng có thể được sử dụng để làm chậm tiến triển của COPD.

Chi tiết xem thêm tại: >>> Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn 4 biểu hiện như thế nào?